Wyłudzenia odszkodowań

Niedawno natknęliśmy się na opracowanie „Analiza przestępczości ubezpieczeniowej 2008” gdzie zawarte są inforamcje na temat skali przestępstw ubezpieczeniowych w Polsce. Czytając to opracowanie zdaje się sprawę ze skali tego procederu i ilości takich wyłudzeń w naszym kraju, a skala jest ogromna! żenie robi stwierdzenie, że większość tych oszustw nie jest wykrywana. Coraz częściej można spotkać się ze zorganizowanymi grupami liczącymi nawet kilkaset osób zajmujących się wyłudzaniem odszkodowań. W przestępstwach biorą udział klienci firm ubezpieczeniowych, pracownicy, a nawet lekarze, policjanci i rzeczoznawcy. W 2008 roku oszuści wyłudzili od firm ubezpieczeniowych 56 mln Jednak trzeba mieć świadomość, ze wykryte oszustwa to tylko niewielka część. Najwięcej jest oszustw w ubezpieczeniach OC, autocasco – to jeśli chodzi o ubezpieczenia majątkowe, a w ubezpieczeniach na życie oszustwa dotyczą najczęściej fałszowania zgonów.

Jak oliczana jest wysokość odszkodowania

W trakcie rozpatrywania szkody poszkodowanego, który uległ wypadkowi i w jego skutek doznał uszczerbku na zdrowiu zawsze taki ubezpieczony kierowany jest na komisję lekarską w celu określenia wysokości (w %) tego uszczerbku. Jeśli na takiej komisji lekarz orzecznik lub ZUS stwierdzi, że poszkodowany odniósł w wyniku wypadku przy pracy lub choroby zawodowej na przykład 12-procentowy uszczerbek na zdrowiu to otrzyma on jednorazowe odszkodowanie w kwocie 7.068 zł. Z czego wynika takie właśnie odszkodowanie? Określa się je na bazie 20% przeciętnego wynagrodzenia za każdy procent tego uszczerbku czyli obecnie 589 zł. Tak samo oblicza się jednorazowe odszkodowanie z powodu pogorszenia się stanu zdrowia w następstwie wypadku przy pracy lub choroby zawodowej, jeśli na skutek tego pogorszenia uszczerbek na zdrowiu zwiększył się o ponad 10%. Jednorazowe odszkodowanie dla ofiary wypadku przy pracy lub osoby z orzeczoną chorobą zawodową zostaje zwiększone o 3,5-krotność przeciętnego wynagrodzenia (obecnie o 10.304 zł) w przypadku orzeczenia całkowitej niezdolności do pracy i samodzielnej egzystencji. Osoba z taki przeczeniem ma też prawo do renty i zasiłku pielęgnacyjnego. Wysokość tego dodatku pielęgnacyjnego to obecnie 173,10 zł.